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市里的医疗保险和农村的合作医疗是不一样的。首先这两种医疗保障体系针对的个体不一样,主要是市里的工资水平要比农村的高得多,所以所缴纳的钱也就不一样。市里的医疗保险一般在市里的报销比例是30-40%,而且转诊的话也只能向上级医院转诊。农村合作医疗在当地卫生院的报销比例达60%,在县内的二级医院为50%,如果到省级的医院就只能报30-40%。